兔病的诊断(三)

尸体剖检的注意事项：

进行尸体剖检，尤其是剖检传染病尸体时，剖检者既要注意防止病原的扩散，又要预防自身的感染。所以要做好如下工作：

①剖检场所的选择：为了便于消毒和防止病原的扩散，一般以在室内进行剖检为好，如条件不许可，也可在室外进行。在室外剖检时，要选择离兔舍较远，地势较高而又干燥的偏僻地点。并挖深达1.5公尺左右的土坑，待剖检完毕将尸体和被污染的垫物及场地的表面土层等一起投入坑内，再撒些生石灰或喷洒消毒液，然后用土掩埋，坑旁的地面也应注意消毒。有条件的也可焚烧处理。

②剖检人员的防护：可根据条件穿着工作服，戴橡皮手套、穿胶靴等，条件不具备时，可在手臂上涂上凡士林或其它油类，以防感染。

剖检传染病的尸体后，应将器械、衣物等用消毒液充分消毒，再用清水洗净，胶皮手套消毒后，要用清水冲洗、擦干、撒上滑石粉。金属器械消毒后要擦干，以免生锈。

③剖检器械和药品的准备：剖检最常用的器械有：解剖刀、镊子（有钩和无钩均要），剪刀，骨钳等，剖检时常用的消毒液有0.1%新洁尔灭溶液或3%来苏尔溶液。常用的固定液（固定病变组织用）是10%甲醛溶液或95%的酒精。此外，为了预防人员的受伤感染，还应准备3%碘酊、2%硼酸水，70%酒精和棉花、纱布等。

④剖检方法：剖检时，将尸体腹面向上，用消毒液涂擦胸部和腹部的被毛。沿中线从下颌至性器官切开皮肤，离中线向每条腿作四个横切面，然后将皮肤分离。用刀或剪打开腹腔，并仔细地检查腹膜、肝、胆囊、胃、脾、肠道、胰脏、肠系膜及淋巴结、肾、膀胱以及生殖器官。进一步打开胸腔（切断两侧肋骨、除去胸壁）。并检查胸腔内的心脏、心包及其内容物、肺、气管、上呼吸道、食管、胸膜以及肋骨。如必要时，可打开口腔、鼻腔和颅腔。

⑤剖检记录：尸体剖检的记录，是死亡报告的主要依据，也是进行综合分析研究的原始材料。记录的内容力求完整详细，要能如实的反映尸体的各种病理变化，因此，记录最好在检查病变过程中进行，不具备些条件时，可在剖检结束后及时补记。对病变的形态、位置、性质变化等，要客观地用描述的语言加以说明，切不要用诊断术语或名词来代替。

在进行尸体剖检时应特别注意尸体的消毒和无菌操作，以便对特殊的病例可以采取病料送实验室诊断。

病料的送检方法

病料的送检方法应根据送检目的不同而有区别：

病料采取

怀疑是某种传染病时，则采取疾病侵害的部位。以采取肝、脾、肾、淋巴结等组织。如兔病毒性出血症（兔瘟）。

（2）病兔死亡提不出死于何种疾病，则可将死兔包装妥善后将整个死兔送检。

（3）检查血清抗体的，则采取血液待凝固折出血清后，分离血清，装入灭菌的小瓶送检。

病料保存

采取病料后要及时进行检验，如不能及时进行检验，或须要送往外地检验时，应尽量使病料保持新鲜，以便获得正确结果。

细菌检验材料的保存：将采取的组织块，保存于饱和盐水或30%甘油缓冲液中，容器加塞封固。

病料保存液的配制：

饱和盐水配制：蒸馏水100毫升，加入氯化纳39克，充分搅拌溶解后，用3-4层纱布过滤，滤液装瓶高压灭菌后备用。

30%甘油缓冲溶液的配制：化学纯甘油30毫升，氯化纳0.5克，碱性磷酸纳1克，蒸馏水加至100毫升，混合后高压灭菌备用。

（2）病毒检验材料的保存：将采取的组织块保存于50%甘油生理盐水或鸡蛋生理盐水中，容器加塞封固。

病料保存液的配制：

50%甘油生理盐水的配制：中性甘油500毫升，氯化纳8.5克，蒸馏水500毫升，混合后分装，高压灭菌后备用。

鸡蛋生理盐水的配制：先将新鲜鸡蛋表面用碘酒消毒，然后打开，将内容物倾入灭菌的容器内，按全蛋9份加入灭菌生理盐水1份，摇匀后用纱布滤过，然后加热至56℃，持续30分钟，第二天和第三天各按上法加热1次，冷却后即可使用。

（3）病理组织学检验材料的保存：将采取的组织块放入10%的福尔马林溶液或95%的酒精中固定，固定液的用量应是标本体积的10倍以上。如加10%福尔马林固定，应在24小时后换新鲜溶液1次。严冬季节可将组织块（已固定的）可保存在甘油和10%福尔马林等量混合液中，以防组织块冻结。

病料送检

装病料的容器上要写明编号，附上病料详细记录和送检单。

送检病料应按要求包装，如微生物检验材料怕热，应用水瓶冷藏包装。病理材料怕冻应放入保存液包装后送检等。

病料经包装装箱后，要尽快送到检验单位，最好派专人送去，长途最好空运。

注意事项：

对病死兔剖检前，应首先了解病情和病史，并详细记录和进行剖检前的检查。

采取病料的家兔最好未经任何药物治疗，以免影响检出结果。

采取病料要及时，应在死后立即进行，最迟不要超过6个小时，特别在夏天，如拖延时间太长，组织变性和腐败，会影响病原微生物的检出及病理组织学检验的正确性。

采取病料，应选择症状和病变典型的病死兔，有条件最好能采取不同病程的病料。

为了及时能拿到病原体，应尽量减少污染，病料应以无菌操作采取。一般先采取微生物学检验材料，然后采取病理检验材料。

病料应放入装有冰块的保温并内送检。

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